モメタゾンフランカルボン酸エステル水和物
| メーカー | 品名 | 出荷状況 | 理由 |
|---|---|---|---|
| オルガノン | ナゾネックス点鼻液50μg56噴霧用 | ①通常出荷 | 7.- |
| キョーリンリメディオ | モメタゾン点鼻液50μg「杏林」56噴霧用 | ①通常出荷 | 7.- |
| 日本ジェネリック | モメタゾン点鼻液50μg「JG」56噴霧用 | ①通常出荷 | 7.- |
| 日東メディック | モメタゾン点鼻液50μg「ニットー」56噴霧用 | ①通常出荷 | 7.- |
| 東亜薬品 | モメタゾン点鼻液50μg「CEO」56噴霧用 | ①通常出荷 | 7.- |
| 東和薬品 | モメタゾン点鼻液50μg「トーワ」56噴霧用 | ①通常出荷 | 7.- |
| 高田製薬 | モメタゾン点鼻液50μg「タカタ」56噴霧用 | ①通常出荷 | 7.- |
この医薬品は長期収載品です。医療上の必要性等がなく患者の希望で処方された場合、 後発品との価格差の一部が保険適用外となり「特別の料金」として自己負担になります(消費税が別途加算されます)。 下表は厚生労働省の対象医薬品リストに掲載された算定用単価(1規格単位あたり)です。
| 自己負担割合 | 特別の料金(税込) | 保険適用分の自己負担 | 合計自己負担 |
|---|---|---|---|
| 3割 | 155.48 円 | 150.76 円 | 306.25 円 |
| 2割 | 155.48 円 | 100.51 円 | 256.00 円 |
| 1割 | 155.48 円 | 50.26 円 | 205.74 円 |
※ 特別の料金は消費税10%を含みます(割合によらず一定)。保険適用分の自己負担=「保険外併用療養費の算出に用いる価格」×自己負担割合。 いずれも1規格単位あたりの概算で、実際は処方数量分の合計・調剤報酬・高額療養費制度等により異なります。
| 負担割合 | 自己負担額 | 保険負担分 |
|---|---|---|
| 1割 | — | — |
| 2割 | — | — |
| 3割 | — | — |
※薬価×日数×1日量で算出した概算です。実際の負担額は調剤報酬点数・高額療養費制度等により異なります。