| メーカー | 品名 | 出荷状況 | 理由 |
|---|---|---|---|
| 高田製薬 | アシクロビル顆粒４０％「タカタ」 | ⑤供給停止 | ８．その他の理由 |
| グラクソ・スミスクライン | ゾビラックス顆粒４０％ | ①通常出荷 | ７．－ |
| 東和薬品 | アシクロビル顆粒４０％「トーワ」 | ①通常出荷 | ７．－ |
| 沢井製薬 | アシクロビル顆粒４０％「サワイ」 | ①通常出荷 | ７．－ |
この医薬品は長期収載品です。医療上の必要性等がなく患者の希望で処方された場合、 後発品との価格差の一部が保険適用外となり「特別の料金」として自己負担になります（消費税が別途加算されます）。 下表は厚生労働省の対象医薬品リストに掲載された算定用単価（1規格単位あたり）です。
| 自己負担割合 | 特別の料金（税込） | 保険適用分の自己負担 | 合計自己負担 |
|---|---|---|---|
| 3割 | 6.54 円 | 13.72 円 | 20.27 円 |
| 2割 | 6.54 円 | 9.15 円 | 15.70 円 |
| 1割 | 6.54 円 | 4.58 円 | 11.12 円 |
※ 特別の料金は消費税10%を含みます（割合によらず一定）。保険適用分の自己負担＝「保険外併用療養費の算出に用いる価格」×自己負担割合。 いずれも1規格単位あたりの概算で、実際は処方数量分の合計・調剤報酬・高額療養費制度等により異なります。
この成分の収載品目は 24 件です。 以下の比較は、表示中の品目と同じ規格 （４０％１ｇ）の中で行っています。
| 規格 | 品目数 | 薬価 |
|---|---|---|
| ２００ｍｇ１錠 | 3 | 11.80 〜 18.30 円 |
| ８％１ｍＬ | 1 | 19.30 円 |
| ４００ｍｇ１錠 | 3 | 28.50 〜 32.60 円 |
| ４０％１ｇ 表示中 | 2 | 39.80 〜 51.70 円 |
| ５％１ｇ | 4 | 60.40 〜 90.60 円 |
| ８０％１ｇ | 1 | 121.50 円 |
| ２００ｍｇ１包 | 1 | 140.00 円 |
| ３％１ｇ | 2 | 239.80 〜 551.50 円 |
| ２５０ｍｇ１瓶 | 3 | 347.00 〜 368.00 円 |
| ８００ｍｇ１包 | 1 | 357.00 円 |
| ２５０ｍｇ１管 | 2 | 368.00 円 |
| ２５０ｍｇ１００ｍＬ１袋 | 1 | 1244.00 円 |
| 負担割合 | 自己負担額 | 保険負担分 |
|---|---|---|
| 1割 | — | — |
| 2割 | — | — |
| 3割 | — | — |
※薬価×日数×1日量で算出した概算です。実際の負担額は調剤報酬点数・高額療養費制度等により異なります。