成分名:メルカプトアセチルグリシルグリシルグリシンテクネチウム(99mTc)
PDRファーマ / 400MBq1筒
※薬価×日数×1日量で算出した概算です。実際の負担額は調剤報酬点数・高額療養費制度等により異なります。