処方日数に上限のある医薬品（投薬期間の制限）

一部の医薬品には、1回の処方で出せる日数に上限があります。 上限を超えた処方は保険の請求で問題になるため、処方を組むとき、処方せんを受け付けるときの確認が欠かせません。 このページでは、上限のしくみと、成分名で確かめるときに起きやすい誤りをまとめます。

上限が設けられている医薬品

保険診療では、投薬の量は、予見できる必要な期間に応じたものとすることが原則です （保険医療機関及び保険医療養担当規則）。そのうえで、厚生労働大臣が定める一部の医薬品には、 1回に処方できる日数の上限が決められています。

上限が「なし」の薬でも、長期の処方が無条件に認められるわけではありません。 上の原則のとおり、病状から見て必要な期間に応じた量であることが前提です。

名前が似ていても、規制が同じとは限らない

成分名で上限を確かめるときに気をつけたいのが、名前の一部が共通する別の成分です。

成分名の後ろに付く語（塩酸塩・水和物など）は、同じ有効成分の塩や結晶の形の違いを表します。 一方、前に付く語は、別の物質であることを表す場合があります。

たとえばエスゾピクロン（ルネスタ）は、ゾピクロンと名前の一部が共通しますが別の成分で、 投薬期間の上限は設けられていません。 「成分名に『ゾピクロン』を含むか」のように文字の一部が一致するかどうかで機械的に判定すると、 こうした品目に誤って上限が付いてしまいます。レセプトコンピュータや自作の一覧で照合するときも同じ注意が要ります。

当サイトでの表示

上限のある品目には、詳細ページと検索結果に処方上限◯日の表示を出しています。

判定は、告示の別表をもとに整理した成分の表と、各品目の成分名を照合して行っています。 照合では、成分名を「・」で区切り、前に付く語を区別したうえで一致を見ています。

ただし、次の点に注意してください。

• 剤形によって上限が違う成分は、代表的な剤形の値を表示しているため、実際の上限と違うことがあります。
• 新医薬品の14日の上限は、現在は表示していません。
• 告示は改正されます。処方・調剤の判断は、必ず最新の告示と添付文書で確認してください。